回復期リハビリ病棟で働く理学療法士の1日のスケジュール｜18年目が語るリアルな仕事内容

理学療法士として18年、そのほとんどは回復期リハビリテーション病棟で働いてきました。

「回復期って実際どんな仕事をしているの？」「1日のスケジュールはどんな感じ？」という声をよく聞きます。

今回は、現役18年目の理学療法士が、回復期リハビリ病棟でのリアルな1日をお伝えします。

転職や就職を考えている療法士の方、入院中のご家族をお持ちの方の参考になれば嬉しいです。

回復期リハビリ病棟とは？

回復期リハビリ病棟は、急性期病院での治療が終わった後、自宅や施設への退院に向けてリハビリを集中的に行う病棟です。

脳卒中・骨折などを対象とし、全国平均の在院日数は約60日程度。この期間に集中してリハビリを行い、患者さんの日常生活能力を最大限に回復させることが目標です。

私が勤務するのはケアミックス病院の回復期病棟。急性期・回復期・慢性期が混在する形の病院で、私は専従的に回復期の担当をしています。

理学療法士の1日のスケジュール【回復期・実例】

8:30 始業・朝のカンファレンス

出勤後すぐに、病棟の多職種カンファレンスに参加します。

医師・看護師・理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）・医療ソーシャルワーカー（MSW）が集まり、患者さんの状態や退院に向けての方針を共有します。

回復期の大きな特徴はチーム医療の密度の高さです。1人の患者さんに複数の職種が関わるため、朝のカンファで情報を共有することがとても重要です。

「昨日の夜、〇〇さんが転倒しかけた」「退院日が〇日に決まった」など、リハビリに影響する情報をここで把握して、その日の臨床に活かします。

9:00〜16:00 リハビリ（臨床業務）

1日に担当するのは18単位（1単位＝20分）。

1人の患者さんに対して1日3単位（60分）が基本です。つまり、1日に約6名の患者さんを担当する計算になります。

疾患別のチーム構成

疾患	担当職種
運動器（骨折など）	PT・OT
脳血管（脳卒中など）	PT・OT・ST

脳卒中の患者さんは、運動機能だけでなく言語や嚥下にも問題が出ることが多いため、STが加わって包括的に支援します。

リハビリの内容は歩行練習・移乗動作・ADL（日常生活動作）の訓練が中心です。

「トイレに1人で行けるようになる」「自宅の段差を越えられるようになる」といった具体的なゴールに向けて、毎日少しずつ積み上げていきます。

患者さん一人ひとりに合わせた目標を設定し、その日の状態を見ながらプログラムを調整することが大切です。

16:00〜書類業務・カンファ・勉強会

臨床が終わった後は、以下のような業務を行います。

カルテ記載：その日のリハビリ内容・患者さんの状態を記録
リハビリ計画書の作成：定期的に患者さん・家族へ説明する書類
自主トレーニング指導書の作成：患者さんが病棟で自主的に取り組める運動プログラム

また、月に数回は勉強会があります。以前は時間外に行われることが多かったのですが、最近は働き方改革の流れもあり、16時以降の勤務時間内に開催されるケースが増えています。

回復期で働く理学療法士の特徴【環境・雰囲気】

スタッフ構成と雰囲気

回復期病棟には療法士が20〜30人規模在籍していることが多く、若手スタッフが多いのが特徴です。

私の職場も活気があって明るい雰囲気で、チームの連携が取りやすい環境だと感じています。

また、回復期は365日対応が基本のため、土日祝日もリハビリが提供されます。シフト制での不定休となりますが、毎日患者さんのリハビリが途切れない体制を維持しています。

やりがいと魅力

18年間この仕事を続けてきて感じる回復期の最大の魅力は、患者さんのゴールが明確であることです。

急性期は命を救うフェーズ、維持期は現状を保つフェーズ。それに対して回復期は、「この患者さんを〇〇できる状態にして自宅に帰す」という明確な目標があります。

そのゴールに向かって患者さんと一緒に取り組めることは、療法士として大きなやりがいになります。

また、患者さんの回復の過程をリアルタイムで見られる環境でもあるため、臨床力を高めたい若手の成長にも向いている病棟だと思っています。

「先週は車椅子だった患者さんが、今日は歩いてトイレに行けた」そういう瞬間が、この仕事を続けられる原動力です。

退院支援もリハビリの一部

回復期のリハビリは病棟内の訓練だけではありません。退院に向けた包括的な支援も大切な業務です。

家族・患者カンファレンス 退院後の生活について、本人・家族・多職種で話し合います。「退院後は誰が介助するのか」「どんな環境整備が必要か」などを具体的に決めていきます。

退院前自宅訪問 実際に患者さんのご自宅に伺い、段差や生活動線を確認して環境整備の提案を行います。病院内では気づけなかった課題が自宅訪問で見つかることも多く、重要な業務の一つです。

自主トレーニング指導 退院後も継続できる運動プログラムを作成・指導します。リハビリは退院で終わりではなく、自宅でも継続できる仕組みを作ることが大切です。

「退院がゴール」ではなく、「退院後の生活をどう支えるか」が本当のゴールだと、18年間働いてきて改めて感じています。

回復期リハビリ病棟への転職を考えている療法士へ

回復期は、急性期とは異なり「ゆっくり丁寧に患者さんと向き合える」環境です。

一方で、

書類業務が多い
365日対応のためシフトが不定休
多職種との連携スキルが求められる

という側面もあります。

「患者さんの回復に長期間関わりたい」「多職種連携を深めたい」「退院支援まで一貫して携わりたい」という方には、とても向いている職場だと思います。

まとめ

回復期リハビリ病棟の理学療法士の1日は、カンファレンスから始まり、18単位の臨床、書類業務、退院支援まで、多岐にわたります。

単に身体機能を回復させるだけでなく、患者さんが「その人らしい生活」を取り戻すための伴走者として働けるのが、回復期リハビリの魅力だと感じています。

このブログでは今後も、回復期のリアルや理学療法士の働き方について発信していきます。

この記事を書いた人：理学療法士18年目。脳卒中認定理学療法士・3学会合同呼吸療法認定士。ケアミックス病院の回復期リハビリ病棟に勤務。学会発表・論文投稿の経験あり。正確で安全な医療情報の発信を心がけています。